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低氘水

2019-11-14
低氘水
详细介绍:

糖尿病人的治疗方法 (三)

作者:俄罗斯莫斯科  吉马科夫A.A.博士

 低氘水

病例2:患者K28岁,病历号№526,内分泌科入院治疗,诊断为:次级代偿重度I-型糖尿病,糖尿病一级肾病,下肢糖尿病大血管病,下肢远端对称多发性神经病变,糖尿病视网膜病变。

主诉:餐后口干、口渴,视力损害,小腿肌肉剧烈疼痛,夜晚和行走时抽筋,脚麻木和寒冷,水肿,嗜睡,萎靡不振。

上述症状已经持续3年。患糖尿病23年,每天注射42-46单位胰岛素。每年门诊和住院治疗,每次治疗后缓解期大概2-3个月。查体:身高157cm,体重49kg,体重指数20。总体状态良好,体格正常,正常颜色皮肤和湿度,小腿前表面皮肤轻度色素沉着。皮下脂肪发育适度,分布均匀。外周没有水肿。舌头湿润清洁,呼气中没有丙酮气味。甲状腺1度肿大,弥漫,无痛,有弹性。眼部症状检测为阴性。肺泡呼吸,没有罗音。呼吸次数每分钟16次。心音低沉,有节奏。心率每分钟78次,血压130/90毫米汞柱。腹部柔软,无触压痛。大便正常。入院前血糖为13.4毫摩尔 /升,酮体为阴性。

治疗:每天按原剂量继续注射胰岛素,同时饮用氘含量为50ppm的低氘水,每天饮用量为1500毫升。首次服用早晨空腹喝200毫升,余量在一天内喝完,每天在饭前30-40分钟或者两餐中间等量饮用,疗程为30天。

经治疗后,自我感觉明显改善,口干和水肿症状消失,疲劳与易怒减轻,腿疼缓解,脚麻和寒冷感明显改善。

实验室检验数据变化如下:体重未变。糖血症曲线指标降低,这表明水的作用使碳水化合物代谢正常化了。检验发现Z初升高的甘油三酯、总胆固醇和动脉粥样化系数明显降低,详见下表。

指标

治疗前

治疗后

正常值

糖血症曲线指标

10.9-13.1-9.9毫摩尔/升

7.8-8.1-7.8毫摩尔/升


尿糖

35克/每天

12克/每天


甘油三酯

1.9毫摩尔/升

1.1毫摩尔/升

0.45-1.6毫摩尔/升

胆固醇

6.8毫摩尔/升

4.6毫摩尔/升

3.5-7.0毫摩尔/升

β-脂蛋白

4.2克/升

4.0克/升

3.0-7.5克/升

α-胆固醇

1.8克/升

1.7克/升

1.0-1.8克/升

β-胆固醇

2.1克/升

2.0克/升

<5.2克/升

动脉粥样化系数

2.8

2.1

<3.0

 

I-型糖尿病人通过一个疗程的治疗,临床症状、碳水化合物和脂类代谢指标、脂质过氧化指标明显改善,缓解周期延长至5个月。

上述推荐的治疗方案,曾在52I-型糖尿病人和II-型糖尿病人加以采用,包括代偿和次代偿阶段的中度和重度糖尿病患者。I-型糖尿病患者中只有30-67岁妇女参与试验,平均年龄52.2岁。病程3-29年,平均15.5年。所有病人都注射过长效和短效胰岛素,平均剂量是52.8个单位。所有病人都有并发症:9人(45%)有高血压,其中一级高血压2人,二级高血压7人,8人由于高血压病采用血管紧张素转化酶抑制剂进行了抗高血压治疗。确诊4名女患者有冠心病。6名患者(30%)患有二级肥胖,并且患有胰岛素长期过量综合征。脂质代谢破坏(高甘油三酯血症,高胆固醇血症和动脉粥样化系数增加)12(60%)8名患者(40%)有各种甲状腺疾病:2人被诊断为结节性甲状腺技能正常的甲状腺肿,6人患者患有慢性自身免疫性甲状腺炎。在干酪样病变患者中,6人被实验诊断为甲状腺机能减退,其中4人明确为药物性甲状腺功能减退(所有患者每天都服用75毫克的甲状腺素,进行了替代治疗)。其他并发症中需要指出的是,慢性支气管炎、胃溃疡、自身免疫性眼病。I-型糖尿病患者主诉是视力下降,在胰岛素注射注射部位有脂肪代谢障碍,体重增加,腹泻。

II-型糖尿病患者中有20名女患者(66%)10名男患者(34%),年龄在47-66岁之间,平均年龄54.2岁。病程3-15年,平均病程8.2年。所有病人都进行饮食疗法和口服降糖药:15人服用siofor,平均每天服用1500-1850毫克,10人服用不同的磺酰脲类常用制剂,5人配合siofor和各种优降糖(Maninil)一起服用,其中1名女病人服用二甲双胍格列本脲。所有参见研究的II-型糖尿病患者都患有高血压,其中一级高血压12人,二级高血压18人。由于高血压病,22名患者接受降压治疗格,服用血管紧张素转化酶抑制剂和利尿剂。6人患有冠心病,参加研究的糖尿病患者全部(100%)肥胖,其中一级肥胖6人,二级14人,三级10人。苹果型肥胖19(63%),鸭梨型肥胖11(37%)23(76%)各种脂类代谢受损,甲状腺病变13(43%)

采用上述方法治疗后,被检查糖尿病患者没发现任何不适症状或任何副作用,没有任何胃肠不适的症状。

 


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